工作案例丨用愛撫平心理創(chuàng)傷——一例特殊學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)處理案例

一、案例背景

去年冬至那天下了雨，天氣很冷。下午5點半，我還在辦公室加班，突然來了一個qq語音電話。“導(dǎo)員姐姐，我情緒不對，現(xiàn)在心里堵得好難受。”小雨很低沉的講道，我的心情一下緊張起來。去年9月小雨剛?cè)胄r，在新生心理健康普查中被認(rèn)定為一級心理問題，通過與她談心談話中得知，她從初中開始受到校園欺凌，家庭關(guān)系很不和諧，最懂她的爸爸因為小雨想考武漢的大學(xué)，一直在武漢打工，年初卻因患新型冠狀病毒肺炎不幸去世。

家中奶奶、媽媽都認(rèn)為是小雨害死了爸爸，小雨本來就性格內(nèi)向，少言寡語，突遇變故，更是心理受到了極大創(chuàng)傷。電話這邊，我沒有多問，第一反應(yīng)是，不管什么原因?qū)е滤榫w不好，我必須馬上見到她，在旁邊陪著她。我們約好了在圖書館前孔子像下見面，并繞著校園散步一圈。了解到冬至按照小雨老家習(xí)俗，小雨要回家給去世的爸爸立碑，但小雨在校讀書沒回家，碑沒有立成，媽媽給小雨打電話抱怨，小雨覺得錯都在自己，很壓抑，心里像被針扎一樣疼，有種喘不過氣的感覺，甚至還用刀片劃傷胳膊，用肉體疼痛去掩蓋心理疼痛。

二、案例基本資料及原因分析

在處理學(xué)生心理問題時，首先需要全面了解學(xué)生的基本情況和主要原因，從學(xué)生個人自訴、聯(lián)系家長、同學(xué)描述、輔導(dǎo)員觀察等多方面、多視角了解學(xué)生的基本情況，進(jìn)而究其原因，對學(xué)生當(dāng)前的心理狀態(tài)形成系統(tǒng)、完整、合理的評價體系。

（一）案例基本資料

1.學(xué)生基本資料

小雨，女，18歲，來自江西省一地級市，父親去世，母親是某4s店售后員工。母親一人供養(yǎng)小雨和其8歲弟弟，家庭經(jīng)濟(jì)狀況相對困難。奶奶在父親去世前，和其一起居住，父親去世后，母親和奶奶的關(guān)系決裂，互不往來，小雨有時夾在母親和奶奶之間很為難。奶奶最后和姑姑住一段時間，回到老家。

2.學(xué)生個人自述

學(xué)生自述，從初中開始，就受到學(xué)校同學(xué)的欺凌，圍追堵截，在家長不知情的情況下，自己硬挺過來。父親常年在打工，奶奶和母親經(jīng)常吵架，家庭關(guān)系也很不和諧。在網(wǎng)上認(rèn)識了一個知心朋友，兩人無話不說、無話不談，但好友卻在自己高二的時候，因抑郁自殺。這對小雨產(chǎn)生很大打擊，認(rèn)為自己沒有起到任何作用，自責(zé)的同時也時常會思考活著的意義。

小雨自述想替好友完成在武漢讀大學(xué)的愿望，于是讓父親繼續(xù)在武漢打工，但不幸的是，2020年初父親因患新型冠狀病毒肺炎不幸去世，原本灰暗的生活變得更加暗淡。最重要的是，發(fā)生這一切，不僅痛苦，還經(jīng)受著奶奶和母親怪罪自己害死爸爸的壓力。有時，很難轉(zhuǎn)移注意力，會不自覺的心情壓抑、胸悶、流淚。

3.同學(xué)描述

據(jù)同宿舍室友描述，小雨平時喜歡獨來獨往，不太喜歡和大家一起打鬧、玩笑。平時學(xué)習(xí)也比較用工，更喜歡一個人去圖書館自習(xí)。

4.輔導(dǎo)員觀察了解

小雨平時性格比較內(nèi)向，少言寡語，喜歡帶帽子遮擋自己。因其家庭遭遇變故，心理受到很大創(chuàng)傷，存在較嚴(yán)重的睡眠障礙，精神狀態(tài)也不佳，內(nèi)分泌失調(diào)，臉上長滿痘痘。但也是因其家庭原因，認(rèn)知、心智相對同齡人較為成熟，特別會為他人著想。小雨日常多數(shù)情況下，情緒比較低沉，很喜歡封閉自己，社會支持系統(tǒng)較差。為了控制自己不良情緒，偶爾會采取自殘的方式傷害自己。

（二）案例原因分析

在本案例中，小雨從小受到欺凌，家庭關(guān)系也不和諧，又突發(fā)變故，對其內(nèi)心產(chǎn)生難以承受的痛苦，造成很大創(chuàng)傷。加之，家人的不理解和錯誤思想帶給她很多無形壓力。綜合以上的基本資料，小雨的心理問題主要是源于以下幾點原因：

1.家庭缺少溫暖，長期缺乏家人關(guān)懷。小雨從小就和家人缺乏交流、溝通青少年心理干預(yù)，家長只顧學(xué)生溫飽，忽視學(xué)生心理狀態(tài)，缺乏人最需要父母子女之間的親情。長此以往，會缺乏安全感，產(chǎn)生孤僻性格，缺乏與人交際的能力，人際關(guān)系產(chǎn)生很大問題。

2.好友離世影響，校園欺凌記憶籠罩。在很小的年級，就獨自承受校園欺凌的痛苦，自認(rèn)為家人無法提供幫助，而選擇自己默不作聲的忍受。終于在網(wǎng)上找到好友傾訴，作為心靈的寄托，但好友卻因為抑郁癥選擇自殺，內(nèi)心產(chǎn)生極大陰影。“入侵式回憶”導(dǎo)致小雨在過去陰影回憶的籠罩下，不愿意與他人溝通，更不愿意與他人交心。

3.家庭突發(fā)變故，家人予以無形壓力。非常懂自己的父親突然因患新冠肺炎離世，本就是沉重的打擊。家人卻認(rèn)為這一切源于自己，失去親人的痛苦和家人態(tài)度惡劣，導(dǎo)致不斷地自我懷疑、自我否定，承受著本不該承受的壓力。沒有安慰，沒有關(guān)心，有的只是家人無休止的抱怨和指責(zé)。小雨還要變得強大，舒緩情緒，開導(dǎo)更悲痛的母親和照顧未成年的弟弟。低沉情緒不斷出現(xiàn)，精神狀態(tài)、心理狀態(tài)也會隨之受到影響。

4.選擇封閉自己，自身性格比較偏執(zhí)。性格偏內(nèi)向、敏感，遇到困難問題，拒絕尋求幫助，默不作聲自己承受。給人感覺心理承受能力很強，但內(nèi)心卻非常脆弱，甚至有時非常無助。性格也比較孤僻，缺乏安全感，同齡人難以親近、靠近。

三、案例解決思路和過程

（一）解決思路

對學(xué)生的基本情況了解后，學(xué)生的經(jīng)歷讓我非常難受，內(nèi)心久久不能平靜。初入工作的我，也不知如何科學(xué)引導(dǎo)，害怕自己說的某句話不僅沒有讓學(xué)生緩解心理問題，反而愈發(fā)嚴(yán)重。由于和小雨約談過程中，多次試探建議尋求專業(yè)心理咨詢老師幫助，小雨都非常強硬的態(tài)度表示拒絕。在確保小雨安全情況下，我請教了心理咨詢中心老師、經(jīng)驗豐富的輔導(dǎo)員之后，選擇暫緩心理咨詢中心介入，用愛撫平學(xué)生內(nèi)心的創(chuàng)傷。合理利用科學(xué)的交流方法和技巧、家校聯(lián)合、關(guān)心和幫扶并舉的方式，讓學(xué)生重拾本該陽光向上的自我。

（二）解決過程

根據(jù)對該生的評估與診斷和心理咨詢的相關(guān)原則，處理該案例經(jīng)過了幾個的階段：

1.信息交換，產(chǎn)生共情，獲得小雨信任感。

小雨是非常缺乏安全感的學(xué)生，做好工作的前提基礎(chǔ)就是讓她對我產(chǎn)生足夠的信任感。為此我采取的談心方式是： （1）互換信息，用自己類似經(jīng)歷產(chǎn)生共情。實事求是地承認(rèn)自己沒有經(jīng)歷過像她這樣的痛苦，無法完全感同身受。但是自己也曾經(jīng)缺乏父愛，能夠體會缺少關(guān)心關(guān)愛的失落，通過互換信息，互相告訴秘密，讓學(xué)生有信息交換的尊重感，獲得小雨的信任。 （2）選擇安靜、輕松、舒適環(huán)境交談。很多時候與小雨談心談話我都會選擇在美好的校園環(huán)境下，邊散步邊談心，讓小雨覺得與我交流很輕松，很溫暖。 （3）與小雨約定，她遇到任何問題，隨時與我聯(lián)系，所有交流內(nèi)容也會當(dāng)成秘密守口如瓶。積極引導(dǎo)她將自己的痛苦說出來，鼓勵她選擇哭出來宣泄情緒，與她共分擔(dān)，一起想辦法，一起解決問題。

2.關(guān)心關(guān)愛，引導(dǎo)放下過去，迎接美好新生活。

產(chǎn)生信任是基礎(chǔ)，關(guān)鍵還是要溫暖小雨內(nèi)心，積極引導(dǎo)她放下過去，放松壓力，用積極向上的心態(tài)迎接美好的未來新生活。為此，我做了如下工作。 （1）從師者角度，積極引導(dǎo)，鼓勵選擇適當(dāng)?shù)姆绞椒潘尚那椤８鶕?jù)教育學(xué)原理，學(xué)生感受到老師的重視、關(guān)懷，就會朝著老師期望的方向前進(jìn)。充分發(fā)揮師者“期望效應(yīng)”，對小雨積極引導(dǎo)，科學(xué)指引，予以鼓勵，讓小雨敞開心扉，重拾自信，找到積極樂觀向上的自己。 （2）從朋友角度，經(jīng)常陪伴，保證良好關(guān)系持續(xù)性。小雨既然選擇把老師當(dāng)朋友，就要真正的樹立好朋友關(guān)系，利用自己年齡與其相近優(yōu)勢，進(jìn)行朋輩間的陪伴、關(guān)心，散散步、喝喝奶茶、一起約個飯，這成了我們之間最常見的聊天溝通途徑。經(jīng)常陪伴，持續(xù)感受到陽光一樣的溫暖，讓小雨感受到這種感情是持久的、永恒的，才會慢慢放開封閉已久的自己。 （3）從家人角度，予以真情關(guān)懷，用自己樂觀的心態(tài)感染她。以真心換真情，把小雨當(dāng)成自家人。比如，冬至晚上，談心談話后，我還是不放心，于是帶小雨回了自己家，約上幾位好友一起包餃子。讓她融入到美好快樂之中，說說笑笑，小雨也露出了笑容。在言語引導(dǎo)的同時，我還選擇用自己陽光的心態(tài)去感染她，用實際行動讓她感受到溫暖、真情和溫馨快樂。

3.脫離家庭，充實生活，漸少過去陰影回憶。

通過鼓勵小雨積極參加學(xué)校里各種學(xué)科競賽、實踐活動，讓她充實自己，漸少回憶過去陰影的時間。發(fā)揮她認(rèn)知超前、認(rèn)真做事態(tài)度，通過贏得比賽獎項，去建立自己的獲得感、滿足感。在寒假期間，我特意讓小雨組織隊伍，由我?guī)ьI(lǐng)他們參加大學(xué)生挑戰(zhàn)杯比賽，最后獲得了校級三等獎的成績。一方面，讓小雨做組長，增加她與人溝通、交流機(jī)會。另一方面，當(dāng)生活某些方面不如意的時候，將注意力予以轉(zhuǎn)移，通過自己的努力在其他方面獲得成就感和獲得感，同樣會改變一個人的心理狀態(tài)。慢慢漸少不良的陰影的影響，逐漸走出過去的陰影回憶。

4.家校共管，同學(xué)關(guān)注，健全社會支撐系統(tǒng)。

“解鈴還須系鈴人”，小雨的心理創(chuàng)傷很大程度源于原生家庭，即便在學(xué)校心理狀態(tài)很好，但是回到家，仍然會“舊病復(fù)發(fā)”，很可能出現(xiàn)前功盡棄的結(jié)果。在家庭無形壓力下青少年心理干預(yù)，無人傾訴、無徑疏導(dǎo)，心理創(chuàng)傷只會愈積愈大、愈積愈重。為了幫助小雨撫平心理創(chuàng)傷工作見實見效，我做了以下工作： （1）做足家長思想認(rèn)識工作。側(cè)面滲透正確觀念，改變家長的認(rèn)知，和家長保持緊密聯(lián)絡(luò)。建議家長用樂觀向上的態(tài)度影響小雨。多關(guān)心、勤關(guān)注、會關(guān)愛，適時地用溫情和理性的方式觸動、溫暖小雨。 （2）積極調(diào)動班干部和宿舍室友兩個群體。在生活、學(xué)習(xí)、活動等方方面面主動和小雨多交流、常溝通，多幫助，常愛護(hù)。通過平輩之間的引導(dǎo)和積極態(tài)度的隱形傳遞，讓小雨感受到他人溫暖幫扶和真情幫助，健全小雨的社會支撐系統(tǒng)，獲得內(nèi)心深處的安全感。

（三）解決結(jié)果

通過與小雨多次談心交流、心理疏導(dǎo)以及一系列充滿愛的幫扶措施，小雨逐漸從封閉狀態(tài)中走出來，情緒不再持續(xù)低沉，心理狀態(tài)逐漸變得開朗了許多。通過撰寫學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃書對自己的大學(xué)四年做出了具體規(guī)劃，以及對美好未來生活充滿了期待。同時，小雨的人際關(guān)系也有所改善，能夠積極主動的和同學(xué)朋友交流，遇到問題、困難，也開始學(xué)會尋求他人的幫助。最重要的是，在家庭方面，偶爾還是會提到過往家庭記憶，還是會有些煩心事。但不再像以前，提到家庭就低下頭、聲音低沉。開始能夠正面面對家庭中的問題，并用自己新認(rèn)知、新思想去解決、去應(yīng)對家庭中的種種困難疑惑。

四、案例分析與啟示

家庭對于學(xué)生心理健康的重要性需要引起社會的廣泛關(guān)注，家庭對于學(xué)生的影響力是任何其他空間都無法替代的，但隨著社會多元化的轉(zhuǎn)變，很多家庭對學(xué)生的陪伴、愛護(hù)、教育不足，導(dǎo)致學(xué)生自閉、自卑等情況時有發(fā)生。作為輔導(dǎo)員，要有敏銳的洞察力，思想政治教育工作和心理健康教育應(yīng)該從學(xué)生的實際情況出發(fā)，多角度、多方位地提供幫助，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。通過這個案例對于我們輔導(dǎo)員如何做好特殊學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)有幾點啟示：

1、無條件積極關(guān)注，構(gòu)建師生信任關(guān)系

人本主義心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為，無條件的積極關(guān)注是心理治療的前提，它主要表現(xiàn)為教師對來訪者的態(tài)度。在現(xiàn)實生活中，我們每個人都有被他人積極關(guān)注的需要。即無論來訪者的品質(zhì)、情感和行為怎樣，在不做任何評價的情況下青少年心理干預(yù)，無條件的接納。作為高校輔導(dǎo)員，位居于第一線，當(dāng)學(xué)生產(chǎn)生困惑，最先與輔導(dǎo)員取得聯(lián)系。輔導(dǎo)員應(yīng)該無條件的積極關(guān)注，以中立態(tài)度，給予理性支持、鼓勵和陪伴，讓學(xué)生感受溫暖，體會到自身的價值，安全感得以增強，從而信任教師，為后續(xù)心理疏導(dǎo)、幫扶工作奠定良好基礎(chǔ)。

2.健全社會支持系統(tǒng)，塑造良好生活環(huán)境。

社會支持系統(tǒng)的構(gòu)建對人的心理健康有著密切的關(guān)系，良好的社會支持系統(tǒng)使人能夠正確應(yīng)對應(yīng)激事件，得到社會支持系統(tǒng)積極正向的反饋，樹立面對生活的信心，找到解決問題的有效途徑，積極應(yīng)對當(dāng)前所面臨的問題。在遇到問題時，獲得的社會支持越多，心理健康水平就越高，良好的社會支持系統(tǒng)能夠幫助他們應(yīng)對挑戰(zhàn)，走出困境。輔導(dǎo)員在遇到社會支持較差學(xué)生問題時，應(yīng)當(dāng)積極探索發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)部資源、生命力量，調(diào)動了宿舍、班級、學(xué)院、心理健康教育中心形成四級聯(lián)動心理預(yù)防與干預(yù)系統(tǒng)，幫助學(xué)生健全社會支持系統(tǒng)。從而釋放負(fù)面情緒，緩解心理壓力，增強信心，進(jìn)一步的探索自我，理性地面對生活。

3.持續(xù)心理幫扶，保障良好關(guān)系穩(wěn)定性。

在心理干預(yù)機(jī)制中,持續(xù)的關(guān)注是心理干預(yù)一個重要環(huán)節(jié)，同時也是強化心理干預(yù)效果的重要步驟。短期的心理干預(yù)，心理癥狀可能會得以緩解。但從長遠(yuǎn)來看，心理癥狀亦可能會反復(fù)加重。只有對心理異常的人提供后續(xù)的心理干預(yù)，才能最大限度的防止心理疾病的復(fù)發(fā)。長期心理幫扶才能夠增強克服困難的信心和勇氣，使其徹底走出心理困境，對恢復(fù)社會功能具有積極的作用。輔導(dǎo)員在干預(yù)心理異常學(xué)生時，需要長期語言上的支持和精神上的鼓舞。同時亦與學(xué)生家人保持聯(lián)系，與其父母共同探討建立親密融洽的親子關(guān)系、溫馨和諧的家庭氛圍，提出合理的建議，這些有助于學(xué)生早日恢復(fù)社會功能，防止心理異常遷延或加重惡化，為后續(xù)治療起到了積極的作用。

4.用愛開展幫扶，最大限度提高心理干預(yù)的實效

在高校心理干預(yù)實踐中，輔導(dǎo)員對學(xué)生流露出無私的愛、深切的關(guān)懷和由衷的希望是其身心恢復(fù)的重要動力，使其感受到輔導(dǎo)員始終與他們同在，隨時能夠向?qū)W生提供必要的支持和幫助，同時，要對學(xué)生潛在的心理異常進(jìn)行評估，選擇合理、合法、科學(xué)、有效的方法應(yīng)對。每一個心理問題學(xué)生都具有獨有特性，輔導(dǎo)員需要潛心學(xué)習(xí)心理危機(jī)干預(yù)的知識與技能，努力提升探察學(xué)生潛在心理危機(jī)的敏銳性，不斷探索心理問題應(yīng)對的策略與方法，防患于未然，真正為大學(xué)生健康成長保駕護(hù)航，為高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)提供必要的支持和保證。

作者簡介

東華理工大學(xué)理學(xué)院 韓萬鑫

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