工作案例丨用愛撫平心理創傷——一例特殊學生心理危機干預處理案例

一、案例背景

去年冬至那天下了雨，天氣很冷。下午5點半，我還在辦公室加班，突然來了一個qq語音電話。“導員姐姐，我情緒不對，現在心里堵得好難受。”小雨很低沉的講道，我的心情一下緊張起來。去年9月小雨剛入校時，在新生心理健康普查中被認定為一級心理問題，通過與她談心談話中得知，她從初中開始受到校園欺凌，家庭關系很不和諧，最懂她的爸爸因為小雨想考武漢的大學，一直在武漢打工，年初卻因患新型冠狀病毒肺炎不幸去世。

家中奶奶、媽媽都認為是小雨害死了爸爸，小雨本來就性格內向，少言寡語，突遇變故，更是心理受到了極大創傷。電話這邊，我沒有多問，第一反應是，不管什么原因導致她情緒不好，我必須馬上見到她，在旁邊陪著她。我們約好了在圖書館前孔子像下見面，并繞著校園散步一圈。了解到冬至按照小雨老家習俗，小雨要回家給去世的爸爸立碑，但小雨在校讀書沒回家，碑沒有立成，媽媽給小雨打電話抱怨，小雨覺得錯都在自己，很壓抑，心里像被針扎一樣疼，有種喘不過氣的感覺，甚至還用刀片劃傷胳膊，用肉體疼痛去掩蓋心理疼痛。

二、案例基本資料及原因分析

在處理學生心理問題時，首先需要全面了解學生的基本情況和主要原因，從學生個人自訴、聯系家長、同學描述、輔導員觀察等多方面、多視角了解學生的基本情況，進而究其原因，對學生當前的心理狀態形成系統、完整、合理的評價體系。

（一）案例基本資料

1.學生基本資料

小雨，女，18歲，來自江西省一地級市，父親去世，母親是某4s店售后員工。母親一人供養小雨和其8歲弟弟，家庭經濟狀況相對困難。奶奶在父親去世前，和其一起居住，父親去世后，母親和奶奶的關系決裂，互不往來，小雨有時夾在母親和奶奶之間很為難。奶奶最后和姑姑住一段時間，回到老家。

2.學生個人自述

學生自述，從初中開始，就受到學校同學的欺凌，圍追堵截，在家長不知情的情況下，自己硬挺過來。父親常年在打工，奶奶和母親經常吵架，家庭關系也很不和諧。在網上認識了一個知心朋友，兩人無話不說、無話不談，但好友卻在自己高二的時候，因抑郁自殺。這對小雨產生很大打擊，認為自己沒有起到任何作用，自責的同時也時常會思考活著的意義。

小雨自述想替好友完成在武漢讀大學的愿望，于是讓父親繼續在武漢打工，但不幸的是，2020年初父親因患新型冠狀病毒肺炎不幸去世，原本灰暗的生活變得更加暗淡。最重要的是，發生這一切，不僅痛苦，還經受著奶奶和母親怪罪自己害死爸爸的壓力。有時，很難轉移注意力，會不自覺的心情壓抑、胸悶、流淚。

3.同學描述

據同宿舍室友描述，小雨平時喜歡獨來獨往，不太喜歡和大家一起打鬧、玩笑。平時學習也比較用工，更喜歡一個人去圖書館自習。

4.輔導員觀察了解

小雨平時性格比較內向，少言寡語，喜歡帶帽子遮擋自己。因其家庭遭遇變故，心理受到很大創傷，存在較嚴重的睡眠障礙，精神狀態也不佳，內分泌失調，臉上長滿痘痘。但也是因其家庭原因，認知、心智相對同齡人較為成熟，特別會為他人著想。小雨日常多數情況下，情緒比較低沉，很喜歡封閉自己，社會支持系統較差。為了控制自己不良情緒，偶爾會采取自殘的方式傷害自己。

（二）案例原因分析

在本案例中，小雨從小受到欺凌，家庭關系也不和諧，又突發變故，對其內心產生難以承受的痛苦，造成很大創傷。加之，家人的不理解和錯誤思想帶給她很多無形壓力。綜合以上的基本資料，小雨的心理問題主要是源于以下幾點原因：

1.家庭缺少溫暖，長期缺乏家人關懷。小雨從小就和家人缺乏交流、溝通青少年心理干預，家長只顧學生溫飽，忽視學生心理狀態，缺乏人最需要父母子女之間的親情。長此以往，會缺乏安全感，產生孤僻性格，缺乏與人交際的能力，人際關系產生很大問題。

2.好友離世影響，校園欺凌記憶籠罩。在很小的年級，就獨自承受校園欺凌的痛苦，自認為家人無法提供幫助，而選擇自己默不作聲的忍受。終于在網上找到好友傾訴，作為心靈的寄托，但好友卻因為抑郁癥選擇自殺，內心產生極大陰影。“入侵式回憶”導致小雨在過去陰影回憶的籠罩下，不愿意與他人溝通，更不愿意與他人交心。

3.家庭突發變故，家人予以無形壓力。非常懂自己的父親突然因患新冠肺炎離世，本就是沉重的打擊。家人卻認為這一切源于自己，失去親人的痛苦和家人態度惡劣，導致不斷地自我懷疑、自我否定，承受著本不該承受的壓力。沒有安慰，沒有關心，有的只是家人無休止的抱怨和指責。小雨還要變得強大，舒緩情緒，開導更悲痛的母親和照顧未成年的弟弟。低沉情緒不斷出現，精神狀態、心理狀態也會隨之受到影響。

4.選擇封閉自己，自身性格比較偏執。性格偏內向、敏感，遇到困難問題，拒絕尋求幫助，默不作聲自己承受。給人感覺心理承受能力很強，但內心卻非常脆弱，甚至有時非常無助。性格也比較孤僻，缺乏安全感，同齡人難以親近、靠近。

三、案例解決思路和過程

（一）解決思路

對學生的基本情況了解后，學生的經歷讓我非常難受，內心久久不能平靜。初入工作的我，也不知如何科學引導，害怕自己說的某句話不僅沒有讓學生緩解心理問題，反而愈發嚴重。由于和小雨約談過程中，多次試探建議尋求專業心理咨詢老師幫助，小雨都非常強硬的態度表示拒絕。在確保小雨安全情況下，我請教了心理咨詢中心老師、經驗豐富的輔導員之后，選擇暫緩心理咨詢中心介入，用愛撫平學生內心的創傷。合理利用科學的交流方法和技巧、家校聯合、關心和幫扶并舉的方式，讓學生重拾本該陽光向上的自我。

（二）解決過程

根據對該生的評估與診斷和心理咨詢的相關原則，處理該案例經過了幾個的階段：

1.信息交換，產生共情，獲得小雨信任感。

小雨是非常缺乏安全感的學生，做好工作的前提基礎就是讓她對我產生足夠的信任感。為此我采取的談心方式是： （1）互換信息，用自己類似經歷產生共情。實事求是地承認自己沒有經歷過像她這樣的痛苦，無法完全感同身受。但是自己也曾經缺乏父愛，能夠體會缺少關心關愛的失落，通過互換信息，互相告訴秘密，讓學生有信息交換的尊重感，獲得小雨的信任。 （2）選擇安靜、輕松、舒適環境交談。很多時候與小雨談心談話我都會選擇在美好的校園環境下，邊散步邊談心，讓小雨覺得與我交流很輕松，很溫暖。 （3）與小雨約定，她遇到任何問題，隨時與我聯系，所有交流內容也會當成秘密守口如瓶。積極引導她將自己的痛苦說出來，鼓勵她選擇哭出來宣泄情緒，與她共分擔，一起想辦法，一起解決問題。

2.關心關愛，引導放下過去，迎接美好新生活。

產生信任是基礎，關鍵還是要溫暖小雨內心，積極引導她放下過去，放松壓力，用積極向上的心態迎接美好的未來新生活。為此，我做了如下工作。 （1）從師者角度，積極引導，鼓勵選擇適當的方式放松心情。根據教育學原理，學生感受到老師的重視、關懷，就會朝著老師期望的方向前進。充分發揮師者“期望效應”，對小雨積極引導，科學指引，予以鼓勵，讓小雨敞開心扉，重拾自信，找到積極樂觀向上的自己。 （2）從朋友角度，經常陪伴，保證良好關系持續性。小雨既然選擇把老師當朋友，就要真正的樹立好朋友關系，利用自己年齡與其相近優勢，進行朋輩間的陪伴、關心，散散步、喝喝奶茶、一起約個飯，這成了我們之間最常見的聊天溝通途徑。經常陪伴，持續感受到陽光一樣的溫暖，讓小雨感受到這種感情是持久的、永恒的，才會慢慢放開封閉已久的自己。 （3）從家人角度，予以真情關懷，用自己樂觀的心態感染她。以真心換真情，把小雨當成自家人。比如，冬至晚上，談心談話后，我還是不放心，于是帶小雨回了自己家，約上幾位好友一起包餃子。讓她融入到美好快樂之中，說說笑笑，小雨也露出了笑容。在言語引導的同時，我還選擇用自己陽光的心態去感染她，用實際行動讓她感受到溫暖、真情和溫馨快樂。

3.脫離家庭，充實生活，漸少過去陰影回憶。

通過鼓勵小雨積極參加學校里各種學科競賽、實踐活動，讓她充實自己，漸少回憶過去陰影的時間。發揮她認知超前、認真做事態度，通過贏得比賽獎項，去建立自己的獲得感、滿足感。在寒假期間，我特意讓小雨組織隊伍，由我帶領他們參加大學生挑戰杯比賽，最后獲得了校級三等獎的成績。一方面，讓小雨做組長，增加她與人溝通、交流機會。另一方面，當生活某些方面不如意的時候，將注意力予以轉移，通過自己的努力在其他方面獲得成就感和獲得感，同樣會改變一個人的心理狀態。慢慢漸少不良的陰影的影響，逐漸走出過去的陰影回憶。

4.家校共管，同學關注，健全社會支撐系統。

“解鈴還須系鈴人”，小雨的心理創傷很大程度源于原生家庭，即便在學校心理狀態很好，但是回到家，仍然會“舊病復發”，很可能出現前功盡棄的結果。在家庭無形壓力下青少年心理干預，無人傾訴、無徑疏導，心理創傷只會愈積愈大、愈積愈重。為了幫助小雨撫平心理創傷工作見實見效，我做了以下工作： （1）做足家長思想認識工作。側面滲透正確觀念，改變家長的認知，和家長保持緊密聯絡。建議家長用樂觀向上的態度影響小雨。多關心、勤關注、會關愛，適時地用溫情和理性的方式觸動、溫暖小雨。 （2）積極調動班干部和宿舍室友兩個群體。在生活、學習、活動等方方面面主動和小雨多交流、常溝通，多幫助，常愛護。通過平輩之間的引導和積極態度的隱形傳遞，讓小雨感受到他人溫暖幫扶和真情幫助，健全小雨的社會支撐系統，獲得內心深處的安全感。

（三）解決結果

通過與小雨多次談心交流、心理疏導以及一系列充滿愛的幫扶措施，小雨逐漸從封閉狀態中走出來，情緒不再持續低沉，心理狀態逐漸變得開朗了許多。通過撰寫學業生涯規劃書對自己的大學四年做出了具體規劃，以及對美好未來生活充滿了期待。同時，小雨的人際關系也有所改善，能夠積極主動的和同學朋友交流，遇到問題、困難，也開始學會尋求他人的幫助。最重要的是，在家庭方面，偶爾還是會提到過往家庭記憶，還是會有些煩心事。但不再像以前，提到家庭就低下頭、聲音低沉。開始能夠正面面對家庭中的問題，并用自己新認知、新思想去解決、去應對家庭中的種種困難疑惑。

四、案例分析與啟示

家庭對于學生心理健康的重要性需要引起社會的廣泛關注，家庭對于學生的影響力是任何其他空間都無法替代的，但隨著社會多元化的轉變，很多家庭對學生的陪伴、愛護、教育不足，導致學生自閉、自卑等情況時有發生。作為輔導員，要有敏銳的洞察力，思想政治教育工作和心理健康教育應該從學生的實際情況出發，多角度、多方位地提供幫助，促進學生的健康成長。通過這個案例對于我們輔導員如何做好特殊學生心理危機干預有幾點啟示：

1、無條件積極關注，構建師生信任關系

人本主義心理學家羅杰斯認為，無條件的積極關注是心理治療的前提，它主要表現為教師對來訪者的態度。在現實生活中，我們每個人都有被他人積極關注的需要。即無論來訪者的品質、情感和行為怎樣，在不做任何評價的情況下青少年心理干預，無條件的接納。作為高校輔導員，位居于第一線，當學生產生困惑，最先與輔導員取得聯系。輔導員應該無條件的積極關注，以中立態度，給予理性支持、鼓勵和陪伴，讓學生感受溫暖，體會到自身的價值，安全感得以增強，從而信任教師，為后續心理疏導、幫扶工作奠定良好基礎。

2.健全社會支持系統，塑造良好生活環境。

社會支持系統的構建對人的心理健康有著密切的關系，良好的社會支持系統使人能夠正確應對應激事件，得到社會支持系統積極正向的反饋，樹立面對生活的信心，找到解決問題的有效途徑，積極應對當前所面臨的問題。在遇到問題時，獲得的社會支持越多，心理健康水平就越高，良好的社會支持系統能夠幫助他們應對挑戰，走出困境。輔導員在遇到社會支持較差學生問題時，應當積極探索發現自己的內部資源、生命力量，調動了宿舍、班級、學院、心理健康教育中心形成四級聯動心理預防與干預系統，幫助學生健全社會支持系統。從而釋放負面情緒，緩解心理壓力，增強信心，進一步的探索自我，理性地面對生活。

3.持續心理幫扶，保障良好關系穩定性。

在心理干預機制中,持續的關注是心理干預一個重要環節，同時也是強化心理干預效果的重要步驟。短期的心理干預，心理癥狀可能會得以緩解。但從長遠來看，心理癥狀亦可能會反復加重。只有對心理異常的人提供后續的心理干預，才能最大限度的防止心理疾病的復發。長期心理幫扶才能夠增強克服困難的信心和勇氣，使其徹底走出心理困境，對恢復社會功能具有積極的作用。輔導員在干預心理異常學生時，需要長期語言上的支持和精神上的鼓舞。同時亦與學生家人保持聯系，與其父母共同探討建立親密融洽的親子關系、溫馨和諧的家庭氛圍，提出合理的建議，這些有助于學生早日恢復社會功能，防止心理異常遷延或加重惡化，為后續治療起到了積極的作用。

4.用愛開展幫扶，最大限度提高心理干預的實效

在高校心理干預實踐中，輔導員對學生流露出無私的愛、深切的關懷和由衷的希望是其身心恢復的重要動力，使其感受到輔導員始終與他們同在，隨時能夠向學生提供必要的支持和幫助，同時，要對學生潛在的心理異常進行評估，選擇合理、合法、科學、有效的方法應對。每一個心理問題學生都具有獨有特性，輔導員需要潛心學習心理危機干預的知識與技能，努力提升探察學生潛在心理危機的敏銳性，不斷探索心理問題應對的策略與方法，防患于未然，真正為大學生健康成長保駕護航，為高校實現人才培養目標提供必要的支持和保證。

作者簡介

東華理工大學理學院 韓萬鑫

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