心臟像揣著小兔子亂蹦,稍動就心慌氣短,手還抖得握不住杯子 —— 很多人被心悸折騰得坐立難安,想試試中成藥調理,卻對著藥盒上的 "心脾兩虛"" 陰虛火旺 " 一頭霧水。其實不用愁,中醫把心悸分 6 大類型,先看自己的癥狀對號入座,選藥就能少走彎路!

一、累出來的心悸:心脾兩虛型

典型表現:心臟像沒油的發動機,總提不起勁。安靜時也能感覺到心跳沉重,稍微活動就心悸氣短加重,還伴有頭暈目眩、失眠多夢,夜里總愛做夢且容易醒。白天精神疲倦乏力,稍微干活就累得慌,食欲不振,吃一點就腹脹,大便稀溏不成形。臉色蒼白沒有血色,嘴唇和指甲顏色偏淡,舌頭胖大邊緣有齒痕,脈搏又細又弱。

推薦藥物:歸脾丸(OTC 乙類)

二、上火型心悸:陰虛火旺型

典型表現:心跳快得像要蹦出來,稍微有點動靜就受驚心悸,夜里躺在床上心里煩躁睡不著,多夢易醒。手心、腳心和胸口總感覺發熱(五心煩熱),下午或傍晚時臉頰發紅發燙(潮熱),晚上睡覺一醒就發現渾身是汗(盜汗)。口干舌燥總想喝水,小便顏色發黃,大便干燥難解。還可能伴有耳鳴、腰酸,心里容易急躁發怒,舌頭紅、舌苔少甚至沒有舌苔,脈搏又細又快。

推薦藥物:

① 天王補心丹(OTC 乙類)② 黃連阿膠膠囊(處方藥)三、又累又悶型:氣陰兩虛型

典型表現:心悸不寧,感覺心跳忽快忽慢,胸口發悶,有時會有輕微刺痛感。稍微活動就氣短乏力加重,必須停下來休息。既有著氣虛的疲倦感,又有陰虛的癥狀:手足心熱,口干想喝水但不想多喝,晚上睡覺可能盜汗,午后臉頰發紅。舌頭偏紅但舌苔少,脈搏細弱卻跳動偏快。

推薦藥物:

① 穩心顆粒(醫保乙類)② 參松養心膠囊(醫保乙類)四、嚇出來的心悸:心虛膽怯型

典型表現:心臟特別 "膽小",一點動靜就嚇一跳,心悸不安,坐也不是站也不是。晚上睡不著,好不容易睡著也容易驚醒,還總做驚夢。平時膽子小,容易緊張害怕,聽到突然的聲響就心跳加速。食欲不振,吃不下飯,舌頭顏色淡,舌苔薄白,脈搏又細又快或細弦。

推薦藥物:安神定志丸

五、刺痛型心悸:心血瘀阻型

典型表現:心悸時胸口像被針扎一樣刺痛,疼痛位置固定,晚上或勞累后加重。胸悶不舒,有時能感覺到心臟跳動沉重有力。嘴唇和指甲顏色發紫,嚴重時臉上也發青。舌頭顏色紫暗,或有瘀斑瘀點,脈搏又澀又不順暢,甚至跳動不規律(時快時慢或跳跳停停)。

推薦藥物:

① 血府逐瘀丸 / 膠囊(OTC 乙類)② 冠心丹參膠囊六、怕冷型心悸:心陽不振型

典型表現:心悸不安,胸口悶氣短,稍微活動就加重,必須停下來喘氣。特別怕冷,手腳冰涼,穿再多衣服也暖和不起來。臉色蒼白,甚至有點發青,嘴唇顏色淡紫。嚴重時會出現下肢水腫,一按一個坑,晚上睡覺不能平躺,需要墊高枕頭。喜歡喝熱飲,舌頭顏色淡,舌苔白,脈搏虛弱無力或沉細。

推薦藥物:桂枝龍骨牡蠣丸

七、其他常用 "護心藥"① 柏子養心丸(醫保甲類)② 寧心寶膠囊(醫保乙類)③ 益腎養心安神片(醫保乙類)辨證小技巧:30 秒快速自查心脾兩虛:看 "舌邊齒痕 + 便溏 + 累了更慌"陰虛火旺:查 "夜間盜汗 + 舌紅少苔 + 手腳心熱"氣陰兩虛:找 "又累又熱 + 活動后加重"心虛膽怯:記 "膽小易驚 + 多夢易醒"心血瘀阻:認 "刺痛固定 + 唇甲青紫"心陽不振:辨 "怕冷水腫 + 手腳冰涼"3 個保命提醒,用藥別踩坑!先辨類型再吃藥:"上火心悸" 吃了補氣血的歸脾丸,會越吃越煩躁;"氣血虛心悸" 用了活血化瘀的血府逐瘀丸,可能更乏力。含朱砂的藥別久吃:天王補心丹、柏子養心丸等含朱砂,連續吃別超 1 個月,避免汞中毒。這些情況趕緊就醫:心悸時胸痛大汗、頭暈暈厥,或頻繁發作;心悸伴有下肢水腫、不能平躺;自測后用藥 1-2 周無效,一定要先做心電圖、查甲狀腺功能,排除心臟病、甲亢等器質性問題!

最后記住:中成藥調理心悸講究 "辨證",首次用藥最好咨詢中醫師或心內科醫生,結合舌頭、脈象選藥。配合少喝濃茶咖啡、每天按揉內關穴 5 分鐘,心臟才能更安穩!