根據(jù)民政部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)，截止2014年底，我國(guó)60歲以上的老年人2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，居世界首位，其中，空巢老人超過(guò)1億人，占老年總?cè)丝诘囊话?，?dú)居老人占總?cè)丝诘?0%。預(yù)計(jì)60歲以上人口到2020年、2030年、2040年和2050年將分別占總?cè)丝诘?6.6%、23.3%、28%和30%。老年人隨著生理功能的減退和家庭及社會(huì)諸多因素的影響，承受著比年輕人更大的心理與生理上的雙重壓力，因而老年人心理健康問(wèn)題正日益凸顯，晚年后可能會(huì)出現(xiàn)焦慮癥、抑郁癥等各種心理精神障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，因而老年保健養(yǎng)生除注意身體保健外，更急需補(bǔ)充“心理營(yíng)養(yǎng)”。

1.老年人有哪些常見(jiàn)心理問(wèn)題與常見(jiàn)心理障礙

(1) 老年睡眠障礙

主要表現(xiàn)為失眠、精神易興奮、入睡困難、易疲乏、注意力不集中等，病程可達(dá)數(shù)周數(shù)月，甚至數(shù)年，癥狀可有間歇，病情容易反復(fù)。睡眠時(shí)間減少，并常伴有睡眠淺、早醒、多夢(mèng)等癥狀。睡眠障礙是老年人最常見(jiàn)的心身疾病之一。

(2) 老年抑郁癥

通常表現(xiàn)為情緒低落或抑郁，對(duì)生活失去興趣，日常生活沒(méi)有快樂(lè)，睡眠不佳，慢性疼痛，記憶減退，甚至持續(xù)產(chǎn)生死亡念頭，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致老年人自殺。慢性軀體疾病（如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等）患者常伴有抑郁癥狀。

(3) 老年焦慮癥

有些老年人常為一點(diǎn)小事而提心吊膽，緊張恐懼，坐臥不安。有的擔(dān)心某種治療或藥物的副作用，有的對(duì)身體的某些細(xì)微變化過(guò)度關(guān)注，或過(guò)分擔(dān)憂家人的安全和健康等。這類(lèi)與現(xiàn)實(shí)處境不符的“杞人憂天”式擔(dān)憂、持續(xù)性恐懼不安、憂心忡忡是焦慮癥的核心癥狀。

(4) 老年疑病癥

疑病癥是一種老年人常見(jiàn)的心理疾病，患者常懷疑自己患了某種軀體疾病，或是斷定自己已經(jīng)患了某種嚴(yán)重的疾病，感到十分苦惱，其煩惱的嚴(yán)重程度與患者的實(shí)際健康狀況很不相稱(chēng)。他們身體本無(wú)明顯器質(zhì)性疾病，或僅有一點(diǎn)無(wú)傷大雅的小病，但卻擔(dān)憂自己的病治不好，不斷輾轉(zhuǎn)于各處求醫(yī)問(wèn)藥，做各種化驗(yàn)檢查，尋找各種偏方秘方等。患有疑病癥的老者性格上都有一定的缺陷，例如孤僻、內(nèi)向敏感、多疑、易受暗示；疑病癥的發(fā)生，與老年人既往經(jīng)歷也有一定關(guān)系，比如目睹親友死于某種嚴(yán)重的疾病，醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)態(tài)度、行為等等。當(dāng)然，疑病癥有時(shí)也可能是抑郁癥的先兆，或確實(shí)潛伏著某種軀體疾病，需要全面檢查加以排除。

(5) 老年精神障礙：疑人監(jiān)視、疑人害，疑妻子或丈夫外遇，行為紊亂或出現(xiàn)各種幻覺(jué)、妄想等。

2.哪些因素會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)心理問(wèn)題

(1) 社會(huì)地位的變化

由于離退休后，人走茶涼，社會(huì)地位改變可帶來(lái)失落感，加上家庭糾紛、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、老年喪偶、夫妻離異等因素刺激，可使一些老人產(chǎn)生種種心理變化，出現(xiàn)孤獨(dú)感、自卑感、喪失感、抑郁、煩躁、絕望等不良情緒。

(2) 家庭與人際關(guān)系沖突

退休后老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所由工作崗位轉(zhuǎn)為家庭。家庭成員之間關(guān)系對(duì)老年人會(huì)產(chǎn)生很大影響，如子女對(duì)老人的態(tài)度，“代溝”所引發(fā)的矛盾等，特別是幫子女帶孫輩的老年人更易出現(xiàn)心理問(wèn)題?！案舸鷮櫋?，隔代帶孩子，老人會(huì)特別寵愛(ài)，也會(huì)特別小心，心理壓力很大。一些如孫子磕磕碰碰、不好好吃飯等小問(wèn)題，在孩子父母眼里都是小事，但爺爺奶奶會(huì)把它看成特別大的事，看到孫子沒(méi)吃好飯，都會(huì)感到自責(zé)難受。且老人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力隨增齡而變?nèi)踝儾?，因離開(kāi)故鄉(xiāng)帶孫子，身邊缺乏老朋友，加上平時(shí)子女上班，會(huì)讓他們的心理倍感孤獨(dú)，尤其是當(dāng)與老伴兩地分居時(shí)，這種孤獨(dú)感更為強(qiáng)烈。

(3) 文化程度

文化程度、思想意識(shí)、修養(yǎng)、道德倫理觀念、理想與信仰等，都會(huì)影響老年人心理健康水平。文化程度高、對(duì)未來(lái)充滿信心、事業(yè)心強(qiáng)等，有利于改善心理健康狀態(tài)，推遲心理老化。

(4) 營(yíng)養(yǎng)狀況

為維持人體組織與細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，老年人同樣需要充足的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，如蛋白質(zhì)、糖、脂肪、水、鹽類(lèi)、微量元素、維生素等都是老年人必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是神經(jīng)組織及腦細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求更高。當(dāng)老年人營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)精神不振、乏力、記憶力減退、對(duì)外界事物不感興趣，甚至發(fā)生抑郁及其他精神障礙

(5) 生理功能減退和各種疾病

隨著年齡的增加，老年人各種生理功能都有所減退，表現(xiàn)出一定的老化現(xiàn)象，皮膚彈性減退，出現(xiàn)老年斑、毛發(fā)變白并減少，視力及聽(tīng)力也逐漸減退，運(yùn)動(dòng)能力降低；腦細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生萎縮并減少，導(dǎo)致精神活動(dòng)減弱，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，精神不振、注意力不集中，甚至產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)等異常心理。

某些疾病會(huì)影響老年人的心理狀態(tài)，如腦動(dòng)脈硬化會(huì)使腦組織供血不足，造成腦功能減退，晚期甚至?xí)l(fā)生老年性癡呆等。再如腦梗塞等慢性疾病，常可使老年人長(zhǎng)期臥床不起，生活不能自理，以致產(chǎn)生悲觀、孤獨(dú)等心理狀態(tài)。

3．老年期的自我心理保健與心理養(yǎng)生

“心理養(yǎng)生”將成為21世紀(jì)老年健康的主題。退休后保持良好的精神狀態(tài)，有助于實(shí)現(xiàn)防病健身、延年益壽的目標(biāo)，那么怎樣才能做到“老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”，可從下面幾點(diǎn)做起。

(1) 活到老，學(xué)到老，勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦

退休后步入第二人生，老年人最主要的心理準(zhǔn)備就是重新學(xué)習(xí)，豐富精神生活，延緩大腦衰老。進(jìn)入老年需要更新觀念，老年完全可以有所作為，關(guān)鍵是要緊跟時(shí)代步伐，更新知識(shí)，需學(xué)習(xí)的東西很多，如老年自我保健、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)、家政學(xué)等知識(shí)。另外，“網(wǎng)上的世界真精彩”，老年人還應(yīng)該更新自己的電腦網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)上網(wǎng)、微信等新的交往方式。

(2) 多參加社會(huì)活動(dòng)，重新適應(yīng)社會(huì)

老年人具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)﹑技能和經(jīng)驗(yàn)，退休后可多參加社會(huì)活動(dòng)，助人為樂(lè)，發(fā)揮“余熱”。俗話說(shuō)，一個(gè)好漢三個(gè)幫，人在失意或受到挫折時(shí)，最需要朋友的關(guān)照和幫助，當(dāng)老年人感到郁悶不適時(shí)，可走出家門(mén)，找自己的知心朋友談?wù)勑?，一吐心中的不快?/p>

(3) 多運(yùn)動(dòng)，多聽(tīng)音樂(lè)，多閱讀

運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)均有益老年心理健康。老年人在音樂(lè)里不僅可享受到一種美的藝術(shù)，而且可陶冶情操，使自己從中獲得生活的力量和勇氣；且多閱讀幽默笑話故事，它有利于驅(qū)走煩惱，消除心理疲勞，因?yàn)樾κ切睦斫】档臐?rùn)滑劑，一笑解千愁。

(4) 保持樂(lè)觀寬容的心態(tài)

樂(lè)觀、寬容是心理養(yǎng)生的調(diào)節(jié)劑。日常生活中，吃虧、被誤解、受委屈等不如意之事，總是不可避免地發(fā)生，接納和寬容是最明智的選擇。寬容別人實(shí)際上是保護(hù)自己的首選方法，當(dāng)我們苛求別人、斤斤計(jì)較時(shí)，心身均處于一種緊張應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮、血壓升高，使心理、生理進(jìn)入一種惡性循環(huán)，久之甚至?xí)T發(fā)或加重心腦血管疾病。

(5) 培養(yǎng)各種愛(ài)好

培養(yǎng)棋琴書(shū)畫(huà)或養(yǎng)花養(yǎng)鳥(niǎo)等各種業(yè)余愛(ài)好。老年人閑時(shí)可在陽(yáng)臺(tái)上種花養(yǎng)草，澆澆水，以花為伴，觀其千姿百態(tài)，心曠神怡，樂(lè)在其中，這些活動(dòng)均可緩解抑郁、焦慮等不良情緒。