醫述 | 系列節目《心聲》之雙相情感障礙癥（二）：網絡自測到底準不準？

雙相情感障礙癥癥

抗衡冰與火的蹺蹺板

19世紀印象派藝術大師梵高在37歲時用手槍結束了自己年輕的生命，他死后被診斷可能患有雙向情感障礙雙相情感性精神障礙自測表，為了紀念他，國際上將3月30日定為世界雙相障礙日。在國內，也不乏才華橫溢的身影， 2013年，《盜墓筆記》作者南派三叔就被曝出為雙相情感障礙。

據統計，15％患有躁狂抑郁癥的人會成功自殺，有超過30％的躁郁癥患者試圖自殺。那些迅速經歷情緒波動，如雙極II或混合狀態的人處于最高風險。如果不能早期發現并及時治療，很可能造成終生遺憾。今天央廣網《醫述》心理病系列節目《心聲》第二期：邀請到安定醫院抑郁癥治療中心的張玲醫生就雙相情感障礙相關問題，為您答疑解惑。

安定醫院張玲醫生

網絡自測題對病有識別功能但不能確診

確實平常也有很多患者和家屬問我這個問題，我看到了大量不同種類的測試題，有一些測試題，它比較詳細，提到一些正常的內容，確實也是臨床上比較常見的躁狂和抑郁癥狀，如果我們簡單的只靠自己在網上檢索去測評判斷的話，一定是不準確的，因為他去做這個測試題時對自己的一個自我認知狀態不準確，會出現誤判，從而產生一些歧義。所以，網絡的一些測試題，我認為可以去嘗試，但是真正識別出來患者有沒有問題的比例并不高。

一旦說測試題它最后給你的解釋，您需要去醫院就診了，一定要來到專業的醫院找專業的醫生來進行判斷。

精神科，包括全世界很多個國家，普遍采用心境障礙問卷的方法，它只有13個相對來說簡單的問題，但涵蓋了輕躁狂和躁狂比較常見的癥狀。其實人處在抑郁狀態下，不難判斷。我們要識別患者是不是雙相障礙的時候，最難的就是能不能及時的把他的躁狂癥狀去識別出來。因為往往患者來醫院就診時，他是因為抑郁來的，他躁狂，尤其是輕躁狂的時候他感覺很開心，精力充沛，他不會來醫院的。所以，醫生需要來識別他有沒有這種輕躁狂和躁狂癥狀，心境障礙問卷推薦給大家嘗試去使用雙相情感性精神障礙自測表，有一定的識別作用。

雙相障礙癥自殺風險比抑郁癥高

曾有報道，雙相障礙它的這種自殺風險甚至比抑郁癥還要高，因為抑郁癥患者或者說雙相障礙患者處在抑郁狀態下，自我評價很負面，很消極，非常悲觀，這種狀態下產生一些輕生觀念，但對于雙相障礙患者來講的，由于疾病本身的特點，除了在抑郁狀態下有這種自殺的想法和企圖以外，疾病給他帶來這種情緒的波動性，影響也是很大的。他有可能由于這種情緒的變化，導致沖動性自殺。因此比起抑郁障礙的自殺風險來講雙相情感性精神障礙自測表，雙相障礙癥的自殺風險認為是更高的。

應該如何警惕和預防自殺傾向？

如果說個人或者您身邊的親人，對您的狀態有抑郁或者焦慮懷疑的時候，我認為首先要做到的及時找專業的醫生來求助，來讓醫生進行專業的判斷是非常重要的，只有醫生的判斷才是最客觀、最準確。經過這種判斷以后可能會有幾種情況，一種醫生認為你目前的狀況無需特別的處理，只需要適當的放松，比如說減輕一些工作壓力，適當休假，多參加一些娛樂、體育活動、聚會，跟朋友吐吐槽，可能它就能調節心情了。睡眠不規律的人應該保持充足的睡眠，可能他的狀態就好轉了。但是如果醫生判斷就診人是需要處理的話，患者就有可能面臨幾個選擇，心理治療或者心理治療配合藥物治療等。

適當的減壓，放松、運動、娛樂，包括和別人傾訴，接受一些必要的心理支持，都是比較好的一些預防方法。抑郁情緒，對于人類來講是一種常見的負性情緒，我們壓力大或者碰到不愉快的事件時候容易有這樣的情緒，當我們感受到說短期內調節這種情緒有困難，甚至這種情緒給自己造成困擾時，剛才講的幾種方法都可以隨時去使用。作為這種患者，周圍的家屬親人來講，如果發現患者正在面臨和經歷這樣一種負性情緒的時候，一定要多給他尊重、關懷和支持。