精神癥狀出現和首次治療的時間間隔與治療起效快慢、療效有關。如果及早治療，患者的反應會更快、更充分。 如首次發作后沒有使用抗精神病藥鞏固治療，70％到80％的患者在1年內會有第2次發作。持續使用抗精神病藥物可以將1年復發率降低到30%左右或更低的長效藥物。第一次發作后藥物治療應至少持續1到2年。如果患者的病程已有多年，則持續更長時間。

早期發現和多方面治療已經改變了對精神分裂癥等精神病患者的護理。協調的專業護理，包括復原力訓練、個人和家庭治療、解決認知功能障礙和支持性就業，是對社會心理康復的重要貢獻。

精神分裂癥治療的總體目標 是

抗精神病藥、社區支持下的康復和心理治療是主要的治療手段。由于精神分裂癥是長期的復發性疾病，教會患者疾病自我管理技能是一個非常重要的目標。向年輕患者的父母提供有關疾病的信息(心理教育)可降低復發率 ()。(See also the ’s for the of With , 3rd .)

根據特定的神經遞質受體親和力和活性， 抗精神病藥物 抗精神病藥物 根據抗精神病藥物特定的神經遞質受體親和力和活性把抗精神病藥物分為傳統抗精神病藥和第二代抗精神病藥（SGAs）。SGAs在一些方面較有優勢，其療效稍微優于傳統藥物（盡管有些SGAs的療效尚有爭議），而且減少了不自主運動障礙及相關 不良反應的概率。 最近的結果表明，具有新作用的新型抗精神病藥物——即微量胺和毒蕈堿激動劑——可能會面世。目前，SGA約占美國抗精神病藥處方的95％。 但SGA的... 閱讀更多 分為 和 （SGAs）。SGAs在一些方面較有優勢，其療效稍微優于傳統藥物（盡管有些SGAs的療效尚有爭議），而且減少了不自主運動障礙及相關 的概率。但SGA的 代謝綜合征 代謝綜合征 代謝綜合征的特點是腰圍大（由于腹部脂肪過多）、高血壓、空腹血糖異常或胰島素抵抗、血脂異常。其病因、并發癥、診斷和治療與 肥胖癥相似。 代謝綜合征的發病率通常與肥胖和 2 型糖尿病的發病率相似。這種代謝綜合征很常見，在美國，年齡>50歲的人群中>40%患有代謝綜合征。兒童和青少年人群也可能發生代謝綜合征，但是此病在這些年齡組人群的定義目前尚不明確。 代謝綜合征的發生和發展與體內脂肪分布和脂肪總量密切相關。脂肪積聚在腹部周圍（稱... 閱讀更多 （過度肥胖、胰島素抵抗、血脂異常和高血壓）的風險高于傳統抗精神病藥物。兩類抗精神病藥物中都存在可能會導致 長QT綜合征 尖端扭轉型室速 尖端扭轉型室性心動過速是一種發生于長QT間期患者的特殊類型的多形性室性心動過速。它的特點為快速、不規則的QRS波群，此QRS波群似乎圍繞心電圖（ECG）的基線扭轉。這種心律失常可自發地終止或蛻變成心室顫動。它可引起明顯的血流動力學損害，常致死亡。診斷靠心電圖。治療是靜脈推注鎂劑，縮短QT間期的處理措施，當誘發心室顫動時應用非同步心臟電復律。 導致尖端扭轉性室性心動過速（TdeP-VT）的長QT間期可以是后天性的、先天性的或兩者皆有。... 閱讀更多 的藥物，并最終增加致命性心律失常的風險，這些藥物包括硫利達嗪，氟哌啶醇，奧氮平，利培酮和齊拉西酮。

康復和社區支持服務

社會心理技能訓練和職業康復項目幫助很多患者工作、購物和照顧自己；料理家務；與他人相處以及配合醫療人員治療。

如果患者能被雇用，處在一個競爭性的工作環境中，同時有工作向導幫助他適應工作，這對患者的康復特別有意義。有時工作向導只是作為后援幫助患者解決問題或者是與雇主進行溝通。

支持服務幫助很多精神分裂癥患者在社區中生活。盡管很多人可以獨立生活，有些還是需要住在有工作人員來監督的公寓中，以保證其遵醫囑服藥。項目根據不同的居住場所提供不同水平的監督服務，從24小時支持到定期家訪。這些項目幫助提高病人的獨立自主性，同時又提供給他們足夠的照顧以把復發的可能性和住院需求降到最低。社區治療項目在患者的家中或其他居住場所給患者提供服務，這要求很高的工作人員-患者比例。治療小組直接提供患者需要的所有或幾乎所有的治療。

當疾病復發并且癥狀嚴重時，需要住院治療；如果患者給自己或他人帶來危險，需要強制住院。即便有最好的康復和社區支持服務，一小部分患者，特別是有嚴重認知功能障礙和藥物治療無效者，還是需要長期在精神病院或其他機構接受治療或需要其他的支持性照顧。

認知補救療法（ ）有助于某些患者。 該療法旨在改善神經認知功能（如，注意力、工作記憶、執行功能），并幫助患者學習或重新學習如何完成任務。這種療法可以使一定程度改善患者的功能。

心理治療

精神分裂癥心理治療的目標是在患者、家庭成員和醫生之間建立協作關系，以便患者能夠學會管理自己的疾病，按照規定服用藥物，并更有效地處理壓力。

盡管個別心理治療結合藥物治療是普遍的方法，但是可利用的經驗性的指南很少。一開始探討患者基本的社會服務需求，根據疾病的性質提供支持和教育，促進適應性的行為，能夠共情并對精神分裂癥有合理的動力性理解，這樣的心理治療可能是最有效的。很多患者需要共情和心理支持來適應這個持續一生且使功能嚴重受限的疾病。

除了個體的心理治療，精神分裂癥的認知行為療法也有顯著發展。例如，在個人或群體環境下進行的這種治療，重點關注如何減少妄想想法的方法。

對于與家人生活在一起的病人，心理教育性的家庭干預能降低復發的概率。支持團體，如, on （美國心理疾病聯盟）常常會對家庭有幫助。

一般治療參考文獻