走進心理咨詢室的男人：到了這里，他們才會落淚

2018年8月18日，遼寧大連，人們在海邊休閑，一位男士背上有拔完火罐的痕跡。/ 視覺中國

心理咨詢室藏著每個人內心深處的秘密，尤其是男人的秘密。

心理咨詢室，藏著每個人內心最深處的秘密。

美國作者邁克爾·金梅爾在其著作《心理學：關于男性》中寫到，從非常小的時候，男孩們就被教導“要表現得像個男人”。他們是正常人，有悲傷、困惑、羞愧、憂傷、孤獨、低自我價值、 缺乏自信等感情，然而他們卻被要求隱藏自己的感情。人們要求他們積極進取，而不是輕言放棄、輕易犯錯；要求他們多賺錢，勇于承擔責任。最重要的是，他們被告知，男性不應該哭泣。

平日堅強果敢的男人在心理咨詢室里卻經常淚流滿面。這些從小被教導“有淚不輕彈”的男人只有在情緒徹底崩潰、一敗涂地時才會走進這里，尋求心理咨詢師的幫助。在心理咨詢師的眼里，每個前來求助的男性咨詢者，都值得體諒、包容和接納。

那些男人不能言說之“痛”

北京四惠中醫醫院資深心理咨詢師沈薈馨接觸過很多從男科轉診的患者，他們有一個共同的煩惱——性功能障礙。經過檢查，他們在生理上不存在器質性病變，問題主要來自心理。因為沒有能力完成傳統意義上的“傳宗接代”任務，他們承受著巨大的心理壓力。

前來咨詢的大都是已婚男士，卻一兩年都沒辦法過性生活。他們往往是被女方拉到男科檢查，之后來到心理門診。

現代社會男人更累還是女人更累？/《第十一回》

沈薈馨表示，從心理的角度進行干預，一是要看患者原本應對壓力的模式，二是要邀請他的愛人加入，一起做家庭咨詢。

沈薈馨發現，存在性功能障礙的男性，基本上應對壓力的模式都是和自己較勁兒，或者喜歡逃避問題。“當他發現自己存在這方面問題時，心理壓力非常大，以至于沒有辦法專注于與愛人進行溝通和交流。他的所有注意力都被自己的這種所謂失敗感吸走了。”

工作壓力、夫妻關系矛盾都有可能成為性功能障礙的誘因。有一部分男性因為自己不愿意要小孩，想到當了爸爸以后要承擔責任，就會很煩，以至于一提到要小孩就無法勃起。

如果有愛人的幫助，問題往往能更好地解決，女方本身也承擔了很多壓力。還有一種情況是，女方本來就和男方有一些感情上的過節，男方暴露這類問題之后，女方會不太愿意共情，甚至有些刻薄。

圖/《春嬌與志明》

“性生活其實是一種溝通、一種愛的表達、一種交流，而不是一個機械化的動作。讓妻子加入進行家庭治療，女方的配合對解決問題有很大幫助。”沈薈馨說。

除了從關系和個人成長入手，有時候心理咨詢師還要對患者進行性教育，向患者普及性知識。一些來自欠發達地區的男患者，性知識的獲取來源主要是黃片，他們以為黃片中展現的才是“理想狀態”，并因此感到自卑。此時，心理咨詢師需要向他們耐心解釋，黃片里看到的不是真實的性生活，自卑也是無來由的。

在沈薈馨看來，正念是治療男性性功能障礙比較好的方法。這種提倡不加評判、活在當下、體驗當下的行為訓練，也被運用于職場減壓和其他領域。心理咨詢師會教他們從前戲開始心理咨詢室，通過眼神和皮膚的接觸，把注意力專注于身體接觸，而不是腦子里“我這次又要失敗了”的想法。

圖/《春嬌與志明》

沈薈馨遇到過一位企業高管，因為要孩子的問題和愛人一起來做心理咨詢。這位高管平常應對壓力的方式就是死磕，和自己較勁。但在性生活方面，越著急，身體就越不配合。

沈薈馨教給他們一些正念的溝通方法，比如，一方在和另一方說話的時候，只需傾聽，腦子里不要想著如何反駁、解釋和回應，由此形成專注于當下的溝通模式。經過十幾次心理咨詢，兩人逐漸找到了一些溝通的竅門，并向沈薈馨主動反饋。

“這種身心共處于當下的時刻，往往是我看到他們有成功經驗的時候。”沈薈馨說。

職場、家庭、親子問題

多少有原生家庭的影子

奧地利心理學家阿爾弗雷德·阿德勒說過：“幸運的人一生都在被童年治愈，不幸的人一生都在治愈童年。”在心理咨詢師眼中，男性來訪者在職場、家庭和各種關系中遇到的問題，多少能從其原生家庭找到答案。

沈薈馨也遇到過一些無法處理職場關系的男性來訪者。有的來訪者和父親的關系不好，在職場上也經常和領導發生沖突，沈薈馨會通過挖掘其成長經歷中與父親的關系，幫助他意識到小時候這種依戀關系如何投射到職場關系上。

“首先讓他意識到這一點，然后幫他疏通與父親的關系。和父親的關系改善之后，很多來訪者就知道如何跟領導相處了。”沈薈馨說。

2013年4月13日，天津，即將拆遷的曙光市場，一家名叫“邊緣地帶”的男士服裝店。/ 視覺中國

有一位來訪者，從小就和母親遭受來自父親的家暴。他長大后，父親仍然對他不滿，不僅挑剔他的工作、職業，還質問他為什么一把年紀還不結婚、沒有孩子。另外，父親投資失敗，欠了債，在挑剔他的同時，還要他給家里貼補生活費用。

來訪者對父親既害怕又厭惡，覺得父親自認為厲害，其實什么都不是。對父親的感受，原封不動地反饋在他和男性領導的關系里，他覺得所有男性領導都是紙老虎，不過是位高權重，其實什么都不懂。

因此，這位來訪者在公司里會和男領導產生情緒激烈的對抗。每當他向男領導爭取或辯解什么時，都會血脈僨張，甚至立馬跑到領導辦公室拍著桌子對峙。

圖/《平凡的榮耀》

“當他來找我咨詢的時候，因為他這些行為，他就快被開除了，職業生涯幾乎被斷送。” 沈薈馨說，“通過幾次咨詢，我讓他意識到，這位領導不是他的父親，雖然他們在某些方面非常像，比如他們的脾氣不好、很專制。當他意識到這種關聯性，下一次再和領導爆發沖突時，就會知道自己這個機制又啟動了，這樣有利于他在職場方面的情緒管理。”

后來，沈薈馨借用了一些認知干預的方法，建議來訪者和他的領導進行一次長談。最終，他沒有被開除，而是轉了崗。

父親的暴虐和控制欲，讓這位來訪者在感情方面也出現了問題。父親的長期家暴，讓他覺得母親更像一個受害者，因此，成年后的他總想拯救女生，喜歡和那些條件不是很好或者有求于他的女孩子在一起。但這種“拯救”，也帶著某種“專制”意味，很像父親在婚姻中的角色。

圖/《不要和陌生人說話》

從業多年的心理咨詢師王巧玲也有同感：“對男性來說，喜歡什么類型的女性，其實很可能和他小時候母親的形象，以及和母親的關系相關。”做心理咨詢時，來訪者談論夫妻關系，也會不自覺地將妻子的個性或行為和母親做比較。

“我們通常不會簡單評判來訪者的某些想法是錯誤的，而是提醒他，這是一種慣性思維模式，可能有片面性和局限性。習慣于這種思維模式，你可能無法跳出來看到更廣的東西。”王巧玲說。

不愿來心理咨詢的男人

卻在這里紛紛落淚

終其一生，人們都在處理各式各樣的關系，職場、兩性、家庭、親子……這是每個人必須學會處理的人生課題。但對一些缺乏溝通以及解決各種關系中棘手問題的能力的男性來說，尋求專業人士的幫助，是最后的無奈之選。

“其實，能夠接受自己出現性功能障礙原因在于心理問題的患者很少，他們都更多地希望通過像打針吃藥這樣的方法來解決。” 沈薈馨說，“來做這方面心理咨詢的男患者，最多的來過16次，但大多數人只來過兩三次。”

王巧玲能明顯感覺到，咨詢者中男性比女性少很多。來找她咨詢的男性年齡在30歲到50歲之間心理咨詢室，主要是咨詢感情問題，包括夫妻關系、性生活等。“比如人到中年，夫妻關系會出現一些危機，有的男性會猶豫這段婚姻要不要繼續。”王巧玲說。

2019年11月上映的電影《陽光普照》劇照。電影以“陽光普照之下，所有人都有陰影”為主旨，直面家庭傷痕式的親子關系與社會問題。

還有一類人會有親子關系方面的困擾。因為男性會更多地將精力專注于工作，和孩子的關系比較淡漠，父職基本上處于缺失的狀態。隨著孩子的成長，這些“不稱職的父親”會突然發現自己和孩子的關系特別生疏，孩子如果出現個人問題，作為父親不知道該如何處理。

咨詢時，王巧玲通常不會給出具體建議，最終決定權在來訪者手中。“我們的作用是提供一個安全而私密的空間，幫助他分析當前的困境是如何造成的。同時，引導他了解自己的內心心理咨詢室，發現他真正想要的東西是什么。”王巧玲說，“比如，當一段婚姻出現問題，可能不僅是婚姻出現問題，更是他自己的某些方面出了問題。”

雖然心理咨詢不是魔法，但經過一段時間的咨詢，來訪者離開的時候會覺得他的心里大概有了方向，知道自己下一步應該做什么，痛苦程度也有所下降。“和剛來咨詢室的時候相比，他們會更有力量。”王巧玲說。

2018年1月18日，廣西南寧上林縣塘紅鄉，網紅“三炮”直播團隊成員（從左到右）：疼叔、阿藍、小馬林、三炮、表哥、大表哥、醬爆。涉足網絡直播領域并爆火之前，他們不是工廠里的打工仔，就是平日里游手好閑的普通村民。/ 視覺中國

王巧玲有時會遇到男性來訪者說到觸動之處掉眼淚的情況。這是他們平時在家人面前無法流露的另一面。“面對壓力，有的男性可能會用喝酒、運動甚至出軌的方式轉移壓力、擺脫痛苦，但如果他們假裝看不見這些問題的存在，這些方式只能暫時緩解痛苦，于事無補。”王巧玲認為。

心理咨詢師不會像父母或者其他權威一樣，勸說來訪者“你應該怎樣做”“我這是為了你好”，更不會在道德上批判來訪者，而是作為一個相對“健康”和“環保”的出口，為他們排解壓力。

?作者 | 周疊瑤

封面圖來自《無名之輩》

原標題——只有到了這里，男人才會落淚

首發于《新周刊》583期